안녕하세요 에이블치과입니다 :)
초겨울처럼 날씨가 쌀쌀하고 추워졌습니다ㅠㅠ
옷 따뜻하게 입고 다니시고
감기 조심하세요! 건강이 최고!
오늘은
crack tooth(금이 간 치아)에 대해 치료방법
포스팅을 해보았습니다.
치아에 금이 간 증상을 경험하게 되는 것은 보통 20대 후반이나 30대 초반부터인데요
크랙 증상을 겪고, 치아 크랙에 대해 찾아보시다가
어떻게 치료를 해야 하나 걱정이시고 고민이셨더라면 이번 포스팅이 도움 되실 것이니 잘 읽어봐 주시길 바랍니다.
위 사진의 환자분 께서는, 사진의 가장 오른쪽 치아의 어금니 크랙으로 내원을 해 주셨습니다.
위 사진은 처음 내원하셨을 때 촬영한 치아 사진입니다.
우선, 치아에 금(균열)이 간 경우를 어떻게 예측할까요?!
Crack tooth(금이 간 치아)가 의심되는 증상
1. 씹었을 때 깜짝!!!!!!!!!!!!! 놀란적이 있는 경우
2. 씹을 때마다 찌릿하거나 욱신한 증상
위의 증상이 있었던 적이 있는지 환자분에게 여쭤봅니다.
금이 간 치아인 경우 대부분 이런 증상의 경험을 가지고 내원하십니다.
이후 파노라마, CT 촬영하여 조금 더 정밀하게 진단을 해 보고..
Q-rayview라는 치과 광학 의료기기를 이용하여 crack(치아의 균열) 라인의 정도와, 얼마나 오염이 되었는지 등을
확인해 봅니다.
그리고 환자분의 증상, 엑스레이 분석, 큐레이 뷰 등을 이용하여
종합적으로 분석하고 판단 후 검진을 해드립니다.
위 증례 환자분의 CT 사진입니다.
초진 사진에는 명확한 크랙 라인이 "잘" 보이지 않았지만
환자분의 끝 어금니 치아의 증상 + 그리고 CT 상으로 보이는 뿌리 끝에 염증 양상으로 인해
크랙 치아로 진단을 내리고
신경치료+크라운 / 혹은 발치 후 임플란트라는 진단을 내려 드렸습니다.
치아에 금이 가는 이유는 여러 가지가 있는데 가장 대표적인 것을 몇 가지 추려 보자면
1. 식습관 (질기거나 딱딱한 음식을 즐겨하시는 경우)
2. 치아 위에 넓은 범위의 금속성 수복물이 올라가 있는 경우 (골드 인레이, 큰 아말감, 그리고 메탈 인레이 등..)
3. 이갈이와 이 악물기 등의 구강 악습관이 심한 경우
등등이 있는데요
위 환자분은 사진에서 확인할 수 있다시피, 치아 위로 큰 골드 인레이가 올라가 있었죠..
그리고 크랙은 골드 인레이 옆으로 진행되고 있었는데요..
골드 인레이 제거한 후 모습입니다.
골드 인레이 아래쪽으로 지저분하게 오염된 부분으로 인해
명확하게 금이 진행되고 있는 부분이 잘 안보이실 거예요.
오염된 부분을 살짝 제거하면서 촬영한 한 컷입니다.
노란색 화살표가 가리키는 저 부분이 치아의 균열선입니다.
골드 인레이 주변으로 치아의 재질이 얇게 남는 경우
얇은 치아 재질과 그 아래쪽으로는 치아에 균열이 생기는 증상이 매우 빈번한데요..
70년대나 80년대에 한참 사회생활을 하셨던 어르신들께서 항상 하시는 말씀이..
"치과 재료는 금이 최고야" 이것 아니었던가요?
아닙니다.. 이제 바뀌어야 될 사실 중 하나라고 생각합니다. 금은 좋은 재료이지만 최고가 아니에요 ㅠㅠ
이 환자분은 뿌리 끝의 염증이 CT상으로도 매우 명확했기 때문에
신경치료에 들어가기 위해 치아의 외형을 복원해주고
그리고 신경관을 개방했습니다.
신경관을 개방해보니, 위 사진과 같이 이미 신경관 내부가 괴사 되어 있었는데요.
(사진은 클릭하면 원본 크기로 커져요)
뿌리 아래쪽으로도 크랙이 진행되고 있는 것이 보입니다.
금이 간 치아의 치료 프로토콜은 다음과 같습니다.
1. 신경이 살아있는 치아라면, 신경치료를 하지 않고 먼저 플라스틱으로 제작한 임시 치아를 넣어봄
-> 그 뒤에 아픈 증상이 사라지면 지르코니아와 같은 재질의 크라운을 씌워줌으로써 치료를 마무리함
2. 1번의 상태에서 아픈 증상이 사라지지 않는다면 신경치료를 합니다.
그리고 신경치료를 마무리 한 뒤 플라스틱으로 된 임시치아를 넣어서 증상 체크를 하게 되죠.
만약 그 상태에서 아픈 증상이 사라지면 최종 크라운으로 교체.
3. 2번까지 진행했음에도 불구하고 아픈 증상이 계속된다? -> 치아를 살릴 수 없는 단계입니다.
주로 발치 후 임플란트를 식립 하게 됩니다.
금이 간 치아는 치료의 대상입니다.
결코 방치하시면 안 되고요.. 치료가 필요합니다!
초기에 참을만한 통증으로 견디시면
치아의 균열이 결국 치아 뿌리까지 진행되게 되며, 그런 경우에는 치료의 타이밍을 놓치게 되는 것입니다.
금 간 치아의 증상을 느꼈을 때 서둘러 검진을 받아보시기 바랍니다!
