인접면 충치를 원데이 레진 빌드업 치료로 해결해보기.
안녕하세요~
석관동에서 10분 거리에 위치한 외대 에이블 치과의원 입니다.
치과에 내원하시는 환자분들을 보면
인접면 우식으로 인해 내원하시고 치료를 받으시는 경우가 생각보다 굉장히 많으신데요 ㅎ
이번 포스팅은 인접면 우식으로 내원하신 환자분의
원데이 충치치료 과정을 설명드려 볼까 합니다.
정밀한 충치 검진을 위하여
전체적으로 나오는 파노라마 엑스레이를 촬영하였습니다.
치과에 내원하신 분들 중 간혹가다 파노라마 사진을 촬영하시길 꺼려하시는 분들이 계신데요 ㅎ
웬만하면 1년 단위로 파노라마를 촬영해서 보는 것이 훨씬 좋으세요.
전체적으로 흝어볼 수 있는 파노라마 한 장을 촬영함으로써
치아뿐 아니라 뼈의 내부, 그리고 구강 연조직과 기타 경조직들의 이상까지 한 번에 감지할 수 있기 때문입니다.
그리고 촬영 비용은 대략 6~7000원 정도로 매우 저렴한 편입니다. (경우에 따라 살짝 다르긴 하지만 대동소이합니다)
그런데, 엑스레이를 보자마자 파란색 동그라미 부분에 인접면 충치가 눈에 띕니다!
그리고 촬영한 엑스레이와 구강 내 디지털카메라 사진을 비교하여 꼼꼼하게 검진해드린 결과
인접면 우식이 진행됨을 고지해 드렸고
원데이 레진 빌드업 치료를 권유해드렸습니다.
인접면 충치라는 단어가 생소하게 들리실 수도 있겠지만,
쉽게 말씀드리자면, 치아와 치아 사이(인접면)에서 진행된 우식입니다.
치료 전 자세한 엑스레이를 한 장 더 찍어 충치의 깊이를 확인해 보았습니다.
엑스레이에서 파란색 동그라미 안에, 치아 사이 부분의 까맣게 번진 부분이 명확한 것이 보이실 텐데요.
바로 그 부분이 인접면에서 진행된 치아 사이 충치입니다
사실 인접면 충치에는 치료를 할지 말지에 대한 명확한 가이드라인이 있습니다.
그것은 바로
"에나멜(법랑질)을 넘지 않은 충치는 당장 치료하기보다는, 고농도 불소를 발라준 뒤, 시간이 지난 뒤 계속해서 진행된다면 치료"이고
"에나멜을 넘어서서 치아 내부의 속살인 덴틴(상아질)까지 충치가 진행되었을 경우에는 치료를 진행한다"
라고 하겠습니다.
이미 진행된 인접면 충치는 계속해서 커지는 특성이 있기 때문에
치료를 미루고 방치하실 경우, 나중에 더 크게 진행돼서 오시면
신경 가까이 충치가 진행된 나머지, 신경치료까지 진행되는 경우가 매우 흔합니다.
때문에, 치료 타이밍을 놓치지 마시길 바랍니다. ㅎ
그럼 치료를 시작해 볼까요!
석관동 근처의 에이블 치과에서는 치료 전 항상 러버댐 사용을 하고 있습니다.
사진에 초록색 시트가 바로 러버댐이라는 기구입니다.
치료 대상 치아를 입안의 침과 피로부터 확실하게 격리시켜서
치료 도중, 치료 대상인 치아가 입안의 세균으로부터 감염되지 않도록
깨끗한 환경을 유지하는, 매우 중요한 역할을 하고 있는 재료입니다 ㅎ
엑스레이상 충치가 깊은 작은 어금니부터 충치 제거를 시작하였습니다.
작은 어금니의 윗쪽을 살짝 제거해 보니 안쪽으로 진행되고 있던 충치 부분이 보입니다.
인접면 충치가 진행되고 있는 것을 확인할 수 있는 한 컷입니다.
충치를 조금 더 정리하면서 촬영한 한 컷인데요, 작은 어금니에 충치가 꽤.. 깊네요ㅠㅠ
인접면 충치의 경우에는
치아 사이에서 시작되기 때문에, 마주 보는 치아에까지 충치가 동시에 진행되는 경우가 많습니다.
위 사진의 케이스 역시 마주하는 옆 치아에 충치가 진행되는 것을 확인할 수 있었는데요.
석관동 근처의 저희 에이블 치과에서는
깊은 인접면 우식의 경우
인접해있는 옆 치아에 충치가 진행되고 있을 가능성에 대해 설명드리고
실제로 치료가 필요한 충치가 있을 시 사진을 촬영해서 확인시켜드리고 있습니다.
사진 촬영 후 환자분들께 보여드리면서 치료가 필요한 이유에 대해 명확하게 설명해드리면
더 믿음이 가고 신뢰 있는 치료가 되는 것이 당연하겠죠 ㅎ
마주하는 치아의 충치도 깨끗하게 정리해 주었습니다.
딱 위 사진과 같은 경우처럼, 인접면 충치의 제거를 치아 옆쪽에서 접근하게 되면
충치가 진행되고 있는 부분만을 골라서 제거할 수 있기 때문에
치아 삭제량을 최소로 하는 보존적인 치료가 가능해집니다.
충치를 포함하여 기존 수복물을 깨끗하게 제거한 뒤 한 컷 촬영해 보았습니다.
안쪽에 충치를 조금이라도 남겨둔다면?!
남아있는 충치의 세균들로 인해 2차 우식이 진행될 수 있습니다.
큰 어금니 먼저 레진 빌드업을 통해 치아의 외형을 재구성해 보았습니다.
자연치아와 같은 그루브를 재현해 보았고
치아와 레진 사이의 경계면이 티 나지 않도록 정확한 본딩을 통해 레진을 접착해 보았습니다.
그 뒤, 작은 어금니의 치아를 삭제했던 부분까지 빌드업을 해 주면
원데이 충치치료가 마무리됩니다.
치아의 외형과 치아 고유의 색상을 흡사하게 재현하여 치료를 마무리해 드렸습니다.
치료 전 디지털카메라로 촬영한 사진만으로 확인하였을 때는
이게 정말 충치 있는 것이 맞아?라고 생각하실 수 있지만
인접면 충치는 육안상으로 봤을 때 건전한 치아같이 보이는 경우가 훨씬 많고
엑스레이 사진으로만 보이는 경우가 많아 진단이 어려운 질환 중 한 가지입니다.
치아 사이의 충치, 인접면 우식 우식 치료 사례가 궁금하다면 아래 링크를 확인해 주시면 됩니다.
인접면 우식으로 인해 치료를 원하시면 석관동 근처의 에이블 치과에 방문해 주세요.
친절하게 상담해드리겠습니다 :)
https://blog.naver.com/abledental02/221702684285
에이블치과의원
서울특별시 동대문구 휘경로 5-1
