안녕하세요 :)
휘경동에서 5분 거리에 위치한 외대 에이블치과입니다.
밖에 나오기 귀찮고 이불속에만 있고 싶은 추운 겨울..
귀찮아서 치과검진도 미루고있지는않으시죠?!
치과검진을 받으신지 오래되셨다면
잠시 추위를 이겨내고 정기검진 받아보시기 바랍니다!
오늘은
나도 모르는 사이에 충치가 심하게 진행된 경우!!
인접면(치아 사이)충치가 심하게 진행되어 신경치료가 필요하다는 안내를 받은 경우!!
MTA+레진빌드업 치료를 통해, 한번에 치료를 끝내면서 신경치료까지 피해본
환자분의 치료 케이스를 포스팅해보겠습니다.
환자분의 치료 전 사진입니다.
이렇게 봤을때는 대체 어디에 충치가 있는 거지?
라는 궁금증을 가지실 수 있는데요.
인접면(치아 사이)에서 시작된 충치는 씹는면에서 봤을 때 충치가 없어 보이는 경우가 많습니다.
그래서 정확한 충치 검진을 위해서는
엑스레이 판독과 실제 치아 사진을 종합적으로 보며 검진하는 것이 필요합니다.
환자분의 엑스레이 사진도 확인해보겠습니다.
노란색 화살표로 가리킨 부분의 치아를 보시면 엑스 레이가 검은색으로 보이는데요.
충치가 심하게 진행되면 엑스레이상으로 검은색으로 나타나게 됩니다.
치아 사진을 보았을 때는 이렇게 심한지 몰랐는데 엑스레이를 판독해보니
신경관과 아주 근접하게 충치가 진행된 상태가 확인하실 수 있습니다.
바로 치료하지 않고 방치할 시 신경치료로 이어질 정도의 충치 깊이이며,
신경치료를 피하기 위해서는 빠른 시일 내 치료하는 게 중요하기 때문에 바로 치료를 권유드렸습니다.
엑스레이상 충치가 명확하게 확인되었던 치아를 노란색 화살표로 표시해보았습니다.
치료를 위해 치료 대상의 치아에 파란색 고무막(러버댐)을 장착하여 격리시킨 후
깨끗한 환경에서 치료를 진행하였습니다.
충치가 진행되고 있던 치아의 충치 제거를 위한 준비를 하였는데요!
우선 인접면(치아 와치 아사이)을 건드려야 하기에
치료 중 옆 치아의 손상을 막고 보호해주기 위해 Palodent(wedge guard)라는 치과재료를
치아 사이에 장착한 뒤
충치 제거를 시작하였습니다.
치아의 겉껍질 부분(법랑질)을 조금 제거해보니 안쪽에 충치가 드러났습니다.
안쪽 까맣게 변색된 부분이 충치로 인해 손상된 치아 재질이며이 부분은 깨끗하게 제거해야 합니다.
에이블치과에서는 치아손상과 삭제를 최소로 하며 보존적인 치료를 위해
여러 가지 기구와 재료를 사용하여
세심하게 치료를 진행해드리고 있습니다 :)
충치를 깨끗하게 제거하였습니다.
안쪽으로 깊고 크게 진행되었던 충치를 전부 제거하니
치아의 삭제량이 매우 커져는데요...
살짝 옆에서 한 장 더 촬영해보았습니다.
충치를 다 제거하고 나니 신경관이 살짝 비쳐 보이는 부분이 확인됩니다.
신경이 살아 있는 상태의 깊은 충치의 경우라면
MTA라는 신경보호 약재를 잘 발라줌으로써 신경치료를 피할 수 있습니다.
사진에 회색빛의 약제가 깔린 게 보이시나요?
바로 MTA라는 신경보호 약제입니다~
충치를 깔끔하게 제거한 상태에서
MTA를 수복 후 필요한 만큼 남기고 깔끔하게 정리하였습니다.
MTA란?
MTA는 Mineral Trioxide Aggregate의 약자로써
치과용으로 개발된 포틀랜드 시멘트입니다.
이 재료는 신경과 닿게 되었을 때 생체 친화력이 매우 우수하여
신경관이 개방되었을 때도 신경과 친화적으로 닿을 수 있어 조직 이물반응이 적으며,
재료가 굳은 뒤에는 뛰어난 밀폐성을 가지기 때문에 신경보호에 매우 적합한 약제입니다.
MTA로 신경을 보호해 준 뒤,
치아의 외형을 살려주면서 레진 빌드업 치료를 해보았습니다.
조금 더 깔끔하게 다듬은 후 적절한 교합점을 부여한 후 MTA + 레진 빌드업 치료를 마무리하였습니다.
어디를 치료했는지 알아보기 힘들게 경계가 보이지 않네요 ㅎㅎ
치아와 레진 사이에 정확한 본딩이 이루어졌을 때는 경계가 보이지 않게 됩니다.
치료가 위와 같이 마무리된다면
치아 내면의 이차 우식이나 변색이 생길 우려 없이
오래 사용하실 수 있습니다!
다른 증례의 인접면 우식치료도 궁금하시다면
아래 링크를 클릭해주세요!
https://m.blog.naver.com/PostView.naver?blogId=abledental02&logNo=222545250628&referrerCode=0&searchKeyword=%EC%9D%B8%EC%A0%91%EB%A9%B4
치아 사이 충치, 인접면 충치는 반드시 인레이? 최소 삭제 레진 치료
이 포스팅은 외대 에이블치과의원의 대표 원장이 직접 작성합니다. 인접면 충치를 인레이로 치료하는 치과...
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치과에 내원하여 검진받으신 지 오래되지는 않으셨나요??
나도 모르고 있는 사이 심하게 진행된 충치..!!
오랜만에 치과에 왔는데 신경치료 가능성을 듣는다면
너무나 당황스러우시겠죠ㅠㅠ?
치과 정기검진으로 발견하고 미리 치료받으신다면 신경치료를 피할 수 있습니다.
치과검진을 받으신 지 오래되셨다면
에이블치과에 방문하셔서 충치 검진받아보세요 :)
